Микробиом кишечника как ранний индикатор риска развития диабета 2 типа

Бактерии знают первыми: что микробиом расскажет о риске диабета раньше анализов

Но, по данным, представленным на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Милане, наши кишечные бактерии способны предупредить об опасности задолго до того, как глюкоза начнёт "ползти" вверх. Исследование, в котором участвовало более 200 тысяч взрослых в Великобритании и США, выявило сотни микробных сдвигов, связанных с диабетом 2 типа. Для нас, людей, неравнодушных к микробиому и обмену веществ, это ещё один аргумент в пользу того, чтобы внимательнее относиться к тому, что живёт в нашем кишечнике, и не дожидаться первых скачков сахара, чтобы начать действовать.

Что именно обнаружили

Команда под руководством профессора Николы Сегаты из Университета Тренто (Италия) и доктора Габриэля Бальданци проанализировала метагеномные данные — по сути, ДНК бактерий, живущих в кишечнике, — вместе с медицинскими картами 229 025 взрослых. Из них у 3 627 человек уже был диабет 2 типа, у 14 022 — преддиабет, а остальные 211 376 имели нормальный уровень сахара.

С поправкой на возраст, пол и индекс массы тела исследователи выделили 789 видов бактерий, связанных с диабетом: 168 из них встречались у людей с заболеванием чаще, а 621 — реже. Среди ярких примеров — Enterocloster bolteae, спорообразующая бактерия, которую раньше уже связывали с худшими сердечно-сосудистыми и метаболическими результатами: у людей с диабетом её оказалось больше. А вот Romboutsia timonensis — вид, описанный всего около десяти лет назад, — напротив, чаще встречалась у людей с нормальным уровнем глюкозы.

Изменения были особенно выражены у тех, кто уже принимал лекарства от диабета, но также проявлялись и у людей с заболеванием, обходившихся без терапии. Часть выявленных видов до сих пор не выделена и не описана в лаборатории — а значит, в карте микробиома у науки ещё много "белых пятен", которые нам предстоит узнать.

Почему это касается нашей тарелки

Сегодня диагноз ставят по уровню глюкозы, гликированному гемоглобину и оральному тесту на толерантность — но все они ловят уже случившееся повышение сахара. А микробиом, похоже, чувствует надвигающиеся перемены заранее. Профессор Тим Спектор, научный сооснователь ZOE и один из авторов работы, назвал эти результаты важным шагом в понимании прямой связи между микробиомом и метаболическими нарушениями: по его словам, раннее выявление микробных сдвигов до ухудшения уровня сахара открывает дорогу к вмешательству через еду и образ жизни.

Практический вывод для нас прост: пока такие анализы остаются инструментом науки, а не рутинной диагностикой. Но это не повод откладывать заботу о микробиоме. Разнообразие клетчатки (крупы, бобовые, овощи, сезонные фрукты), ферментированные продукты — квашеная капуста, кефир, мисо — и минимум ультраобработанной еды: всё это постепенно формирует тот самый "запас прочности" наших маленьких жителей, который однажды может нас защитить.