Пробиотик Lactobacillus plantarum улучшил показатели функции почек при ХБП

По данным Gilmore Health, небольшое рандомизированное исследование, опубликованное 4 сентября 2026 года в Scientific Reports, показало, что шестимесячный приём пробиотика Lactobacillus plantarum улучшил показатели функции почек у взрослых с хронической болезнью почек (ХБП) III–IV стадии. Мы знаем, как осторожно относиться к громким заголовкам о добавках, поэтому давайте вместе разберёмся, что именно нашли учёные и стоит ли это переносить на свою тарелку.

Что именно произошло в исследовании

Команда из Университета Мансуры (Египет) разделила 72 взрослых с ХБП III–IV стадии (расчётная скорость клубочковой фильтрации от 15 до 59 мл/мин/1,73 м²) на две группы. Первая группа ежедневно получала капсулу с 10¹⁰ колониеобразующих единиц Lactobacillus plantarum, вторая — плацебо на основе микрокристаллической целлюлозы. Все участники продолжали стандартное лечение ХБП и получали диетические рекомендации; лечение гипертонии у тех, кто её имел, оставалось стабильным на протяжении всего исследования.

За шесть месяцев медианный показатель рСКФ в пробиотической группе вырос на 4,85 мл/мин/1,73 м², тогда как в группе плацебо снизился на 1,5. Сывороточный креатинин уменьшился в среднем на 0,3 мг/дл у принимавших пробиотик и вырос на 0,1 мг/дл у тех, кто получал плацебо. Разница между группами оказалась статистически значимой.

Почему это интересно именно нам

Связь между микробиомом кишечника и почками работает через ось «кишечник — почки»: при нарушении барьерной функции кишечника бактериальные метаболиты (например, индоксилсульфат) попадают в кровоток и дополнительно нагружают и без того уязвимую фильтрацию. Lactobacillus plantarum — один из штаммов, который изучается в контексте укрепления кишечного барьера и снижения продукции уремических токсинов. То есть это исследование касается не только нефрологии, но и привычной для нашей аудитории темы: как состояние микробиоты отзывается на работе всего организма.

Важно и то, что авторы ссылаются на Кокрейновский обзор 2023 года, который не смог подтвердить пользу пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков при ХБП из-за низкой достоверности имевшихся данных. Новая работа — это сигнал, но не руководство к действию: это одноцентровое исследование с небольшой выборкой (медианный возраст участников — около 60 лет, более 80% мужчин, у многих была гипертония, примерно у 40% — диабет), и оценка функции почек опиралась в первую очередь на креатинин. Такие показатели чувствительны к мышечной массе и диете, поэтому для уверенных выводов нужны более крупные мультицентровые испытания.

Что делать нам с этой новостью

Если у вас или ваших близких есть ХБП III–IV стадии, не стоит самостоятельно добавлять Lactobacillus plantarum в надежде «поддержать почки» — это решение принимается вместе с нефрологом, с учётом вашей стадии, лекарств и текущей диеты. Если же вас тема зацепила шире, полезно задуматься о более простом: о разнообразии ферментированных продуктов в рационе (йогурт с живыми культурами, кимчи, квашеная капуста, кефир), о достаточном количестве клетчатки для питания собственных бактерий и о том, чтобы не злоупотреблять добавками без чёткой цели. Эта новость — не повод бежать в аптеку, а повод спокойно обсудить с врачом, есть ли у вас реальные показания к приёму пробиотиков, и обратить внимание на ежедневные привычки, которые поддерживают микробиом мягко и надолго.